Cómo hacer la facturación del seguro médico

Médico de la facturación puede ser complejo. Sin embargo, la atención al detalle reduce significativamente la denegación de reclamaciones.

El manejo médico de la facturación y procesamiento de reclamaciones de seguro médico puede ser extremadamente difícil y complejo. La facturación médica es muy detallada. Si no se hace, precisamente, puede causar la denegación de reclamaciones y discrepancias cuenta. Normalmente, los médicos de la facturación incorpora todo, desde el manejo de facturación de cada paciente y las cuentas por cobrar al consultorio médico y las declaraciones. apostrofos poner Cada Celda de

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Instrucciones:

Cosas que usted necesita

Terminología de Procedimiento Actual

Clasificación Internacional de Enfermedades

Procedimiento de salud comunes Sistema de Codificación

Empiece por aprender los códigos de facturación médica, incluyendo la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9 y versiones de 10), la terminología actual procedimiento (CPT) y el Sistema de Salud Procedimiento Común de Codificación (HCPCS) .. Esto se puede lograr al completar un curso de facturación certificado médico, que le certifica como especialista médico de la facturación. También se puede hacer, en muchos casos, a través de la experiencia. Muchas oficinas de médicos comúnmente ofrecen algunas entrenamiento en el trabajo para el personal del consultorio médico en la codificación y el procesamiento de reclamaciones de seguro médico.

Familiarizarse con todo tipo de facturación médica, incluyendo cuentas por cobrar y de procesamiento de estados de cuenta mensuales.

Obtener el llamado "superbill," la hoja de facturación que se enumeran todos los procedimientos médicos y pruebas que deben ser procesados ​​en un paciente determinado en una fecha específica del servicio.Una oficina "superbill" comúnmente lista de los diferentes códigos de CPT junto con la lista de verificación de los procedimientos previstos. Sin embargo, la facturación de muchos médicos hospitalarios puede requerir la coordinación de los cargos de un individuo a lo largo de la estancia en cuestión.

Coinciden con los códigos de CPT con los códigos de diagnóstico adecuado del paciente. Remuneración, en particular atención para asegurarse de que los códigos de diagnóstico coincide con la fecha del servicio que se ha anunciado. Muchas veces, los pacientes estarán en la sala de emergencias para una cosa y serán admitidos al día siguiente en un diagnóstico diferente.

El uso apropiado de la facturación médica reclamaciones de seguros la forma de facturar a los seguros médicos. Por lo general la forma es una forma CMS-1500 afirman, aprobado por el Comité de Reclamación Uniforme Nacional. Sin embargo, algunas formas de la compañía de seguros, tales como los de la Compañía de Seguros American Family vida de Colón (comúnmente conocido como AFLAC), pueden ser procesados ​​por el paciente. AFLAC y otras compañías tienen sus propias formas de facturación médica que sólo tiene que ser llenada de acuerdo con sus instrucciones específicas.

Asegúrese de que el CMS-1500 forma es llenada adecuadamente con la información del paciente, información de seguro y proveedor de información médica, incluida la identificación del médico proveedor nacional (conocido como el número NPI).

La factura del paciente por cualquier cargo médico directamente si el paciente no tiene seguro o si su seguro les obliga a pagar una parte de los pacientes deducible o copago.

Todo proyecto de ley de seguros secundaria con otra forma CMS-1500 y una copia de la explicación del seguro primario de beneficios, o EOB.

Consejos y advertencias

Seguro de las direcciones de correo reclamo se puede encontrar en la parte posterior de las tarjetas de seguro del paciente.

La facturación médica pueden ser procesados ​​por vía electrónica o por copias en papel. Sin embargo, casi todos los sistemas de salud ahora el proceso de facturación médica electrónica.

Algunas compañías médicas se requieren copias de los registros médicos del paciente para ser enviados para ser procesados. Sin embargo, que suele ser solicitada por la compañía de seguros después de haber recibido el formulario de facturación reclamo médico.